憋喘、胸闷、反复咳嗽，真凶竟然是“风湿病”？

　　“咳咳咳咳咳……”

　　多日未好，并日益加重，是？

　　还是发作？

　　殊不知，

　　除了与道、部有关，

　　还有可能是引起的。

　　近日，广东祈福医院就有3名患者以、困难起，经系统检查发现原来是（自身免疫性）在作祟，可惜因情拖延较久，有患者部已烂如蜂窝，功能不可逆转。

　　那怎样的道症状要注意自身免疫性的可能？该如何防？广东祈福医院内科主任陈小容今天就给大家科普下。

　　排除，排除，的真凶是什么？

　　近两个月以来，53岁的黄阿姨经常到了后半夜就干咳不止，还觉得气短胸闷。刚开始以为自己是，就自行买一些药来吃，可是症状不仅不见好转，反而还出现气促的症状。她又怀疑自己是不是患上，近日便到广东祈福医院内科求诊。

　　内科主医师陈倩琦询问史发现，黄阿姨没有流鼻涕、咽痛症状，排除、变应性。同时她的症状是长期逐渐加重，与是时好时坏的症不符，排除。

　　跟黄阿姨症状相似的，还有56岁的张大伯和67岁的李大伯，他们的因到底是什么？

　　陈倩琦继续追问相关情况，发现三位患者都有关节的情况，张大伯和李大伯还曾经确诊类性。这引起了陈倩琦的注意：“马上收入院，完善检查。”

　　部已“烂”如蜂窝，元凶竟是性

　　让黄阿姨意外的是，胸部CT提示双弥漫性磨玻璃样改变，以双下为主。功能检查活量只有正常的60%，功能损害明显。再完善自身抗体检查发现抗核抗体高滴度阳性，抗SCL-70阳性，诊断为硬皮引起的相关性间质性炎。

　　主医生给黄阿姨对症开了环磷酰胺等免疫抑制剂，但也只能是缓解症，阻止进一步恶化，很遗憾部受损严重功能已不能完全逆转，必要时需移植。内科主任陈小容了解了阿姨的情后叹息：“要是早一点来检查发现自身免疫性已累及部，早期干预可能还能避免如此严重的部损害。”

　　而黄阿姨则百思不得其解：“无非就是关节肿痛、变形，怎么还会引起部呢？”

　　干咳，气短，心胸烦闷？应警惕间质性炎找上门！

　　陈小容主任解释：“很多患者认为类仅仅是累及关节，其实不然，类引起间质性炎的发生率约30%，而硬皮（又称为系统性硬化症）的间质纤维化发生率高达70%！”

　　自身免疫性（俗语说的）是个大家族，包括10大类200多个种，变涉及全身各脏器，发隐匿而缓慢，程漫长，被世界卫生组织列为继之后，第二大危害人类健康的。

　　像黄阿姨他们这样以为主要表现的患者，初期的道症状隐匿又无特异性，面对科医生时不提及有的史，医生在诊疗中不认真细致询问相关症状，往往容易漏诊、误诊，由此错过佳诊断及时机，造成不可逆的严重脏器功能损害。

　　科普：出现哪些症状需要排除相关性间质性变呢？

　　首先，不明原因的，干咳无痰，随着加剧，心跳、气促明显，越咳越厉害。对常规方案、抗生素无效。

　　其次，伴随症状，如长期不明原因的发热，晨起时或休息后关节出现，手指端、脚趾端遇冷或情绪清动时出现发白、甚至发紫、发红或伴有麻木、，或者是四肢乏力进行性加重，四肢麻木。

　　第三，胸部CT提示间质纤维化，或磨玻璃样阴影等间质变，则建议至专科医生进一步诊，排除可能。

　　后，陈小容主任提醒广大的类性等自身免疫性的患者，除定期做自身抗体检查外。还要定期做胸部CT、功能检查，以评估部是否变，如出现干咳，气短，心胸烦闷等症状，应立刻专科就诊。