拉西地平和氨糖可一起吃吗?拉西地平药什么样的高血人服用最好
- 氨糖软骨素钙片
- 2023-08-23
- 文章编号: -20017
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非洛地平与氨氯地平有什么区别
在常见的药中,二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂类(CCB)是常用的一类,在这类中,通常都带有“地平”两个,字,而非洛地平和氨氯地平就是“地平类”中,常见的两个,这两个药有何异同,今天就来和大家简单探讨一下。

非洛地平和氨氯地平,从分类上没有差异,因此从作用机理上也都类似,都是通过阻断平滑肌细胞的钙离子通道,抑制钙离子的流入,从而达到松弛动脉平滑肌,舒张动脉,从而达到降低的药理作用。
在作用时间上,氨氯地平属于长效代表,即使是普通片,氨氯地平的浆半衰期长达35~50小时,每天服用1次,在人体内能够达到24小时平稳控压的作用,地平类的长效代表药,除了长浆半衰期的氨氯地平,还有长组织半衰期的拉西地平等;而对于非洛地平,它属于第一代的短效二氢吡啶类,目前通常使用的都是制剂工艺更为先进的缓释片剂型,通过缓释制剂,控制的缓慢释放,同样也可以达到每天服用1次,即可平稳的作用。
由于结构上的类似性,其作用机理相近,但由于其结构上的差异,其对于的舒张作用,临床应用方面,非洛地平和氨氯地平又有一定的差异性。
先说一下地平类临床应用的共同点,由于这类都具有舒张动脉的作用,因此,在能够有效的降低的同时,不管是非洛地平还是氨氯地平,这类对于内皮细胞都有一定的保护作用,同时也都有延缓动脉粥样硬化的保护作用,因此,不管是非洛地平还是氨氯地平,长期服用,除了能够有效的降低,还都有一定的心保护作用。
而从这两个来说,非洛地平对于钙离子通道的作用具有高度的选择性,特别是它能够舒张脏小动脉,改善脏流量和小球滤过率,对于改善脏缺,减缓脏功能紊乱,对于合并的高患者,服用非洛地平缓释片控制,一方面能够降低,另一方面,还觉有保护脏作用,有研究发现,高合并的患者,服用非洛地平缓释片,除了有效控制外,对多项功能指标都有一定的改善作用,但对蛋白尿的改善和调节不明显。另外,非洛地平对于脏小动脉的作用,还使其具备轻微的利尿排钠功能,因此,对于盐敏感性高患者,非洛地平也是很好的药选择。
氨氯地平对于脏的保护作用没有非洛地平那么明显,但它也并不会对功能造成不利影响,氨氯地平除了能够降低,对于稳定性也有一定的缓解作用,因此,对于合并高的患者,氨氯地平是不错的选择;除此之外,氨氯地平对于代谢没有不利影响,对于代谢还有一定辅助降作用,因此,对于高伴有代谢综合征的患者,高伴有颈的患者,高伴有左心室肥大的患者,氨氯地平都是可以选择的常用。
从的不良反应方面来说,因为是同一类,作用机理类似,非洛地平和氨氯地平常见的不良反应也都类似,心跳加快、头痛、面色潮红,脚踝水肿、牙龈增生等,都是这类可能发生的不良反应,在长期应用期间也应该加以注意。
拉西地平药什么样的高人服用好
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尼群地平片有什么作用
尼群地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是临床上常见的一线药,我们也称之为“地平类”药,其机制主要通过阻滞钙离子通道,抑制钙离子内流,从而舒张小动脉平滑肌,降低外周阻力,达到降低的目的,对外周有较强的选择性。此外,尼群地平还可扩张和脏小动脉等全身,并可促进水钠排泄,在临床上主要用于原发性高。除作用外,尼群地平还可改善内皮细胞功能,逆转心肌肥厚,延缓动脉粥样硬化进展,具有心保护作用,但是尼群地平并不是高的一线,这是因为,与硝苯地平控释片、氨氯地平和拉西地平的长效药相比,尼群地平半衰期短,清除速度快,作用时间短,波动大,无法实现24小时平稳,而且常见头痛、面部潮红、反射性心率加快、心悸等不良反应。对于一些有严重狭窄的特殊患者,使用尼群地平后,快速降低,从而导致液灌注压下降,流量减少,增加或心肌梗死的发生风险,危及生命,因此,不推荐长期服用。
尼群地平起效快,作用时间短,还可用于手术中的突发高,可扩张小动脉,增加流量,可用于高,大剂量使用还可用于动脉高压,但是不良反应发生率会显著增加,上述都是超说明书用药,可能会有疗效,但是并不确切,而且安全性没有保障,因此,应在医生指导下使用,不要自己轻易尝试。
总之,尼群地平是临床上常用的药,具有确切的疗效,同时还有心保护作用,但是其起效快,作用时间短,无法覆盖24小时控制,而且容易引起波动,不良反应发生率高,目前已不推荐作为高的一线用药。此外,尼群地平还可用于术中高、高以及动脉高压,但都为超说明书用药,安全性和有效性无法得到保障,应在医生的指导下应用。
参考文献:
尼群地平片说明书
高合理用药指南(第二版)
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