痛风发作，疼痛难忍，有哪些常见的诱因呢？

　　性是一种常见的类型，多见于中青年男性，其与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的高尿酸症密切相关，属于代谢性。当过多的单钠尿酸盐在关节部位形成结晶时，就可能出现发作，表现为关节部位的红、肿、热、痛，常于夜间突然发生，剧烈，持续几天或几周不等。

　　由于足部液供应较差、皮温较低、组织液pH低，并且趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸盐容易在足部关节沉积，所以性多发生在足部关节，尤以第一跖趾关节为常见，此外，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。

　　的根本原因是高尿酸症，但并非所有的高尿酸症都会发生。只有某些条件下关节内形成尿酸盐结晶，才会诱发发作。那么，常见的诱发发作的因素有哪些呢？

　　01. 高嘌呤饮食

　　一次摄入过多嘌呤含量高的食物，如动物内脏，海鲜、牛羊肉等，可使尿酸快速升高，而富含果糖的饮料会促进嘌呤的产生而增加尿酸。此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，例如久炖的肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，因此，患者尽量少食上述食物。

　　02. 饮酒

　　酒精代谢使中乳酸浓度升高，而乳酸抑制脏对尿酸的排泄而致尿酸浓度升高，酒精可以促进嘌呤代谢从而使尿酸浓度升高。因此，只要含有酒精，无论白酒、啤酒、红酒都一样，都可能诱发发作。

　　03. 剧烈运动

　　剧烈运动会导致关节的慢性损伤，关节液中增多，尿酸刺激产生细胞因子而导致无菌性，诱发发作。因此，鼓励患者适当锻炼控制体重以减轻关节负荷，但运动量不宜过度。

　　04. 受凉

　　受凉后关节局部温度降低，液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发。

　　05. 劳累

　　劳累导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发发作。

　　06.

　　尿酸的波动容易诱发发作。某些会干扰尿酸从脏的排泄而导致尿酸升高，包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，低剂量阿司匹林，大量维生素C等。另外，大部分的药都会因破坏组织细胞，使嘌呤大量释放导致尿酸突然升高而诱发。

　　非布司他、苯溴马隆等降尿酸使尿酸浓度快速降低，可使关节内石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶，诱发发作。因此，患者降尿酸的使用应从小剂量开始，缓慢加量，使尿酸浓度平稳下降，可以在服用降尿酸的同时，配合使用小剂量秋水仙碱或NSAIDS，再次发作。

　　07.

　　严重导致升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，使尿酸快速升高。

　　08.

　　凡是导致组织细胞大量破坏的，如白、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解症、代谢性酸中毒、等，都会引起尿酸的升高。另外，严重脱水、大量失、急性小管坏死和小管间质性炎时，尿酸排泄障碍，导致尿酸升高而诱发。

　　常言说，知己知彼，百战不殆，我们了解了常见的诱因，在生活中应尽量避免这些诱因的发生。

　　作者：免疫科 田甜