肾结石能吃氨糖软骨素钙?氨糖一天可以吃多少?
- 氨糖软骨素钙片
- 2023-06-06
- 文章编号: -20080
大家好,关于结石能吃氨糖软骨素钙很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于氨糖一天可以吃多少?的知识,希望对各位有所帮助!
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耳结石取出后,怎么办?
耳结石取出后可以用。耳结石是外耳道软骨部的耵聍性的分泌物,呈片状和颗粒状,散布在外耳道底的一种,是能够排泄出外耳道。、外耳道的狭窄,以及身体的活动量下降等都会引起耳结石的。
石能通过手术取出吗?
你好,我是免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生,患者石手术每月上百例,这个问题我来回答。
石可以通过手术取出!
一般建议,尺寸小于1cm以下的石,先通过降尿酸,将其慢慢溶解;尺寸超过1cm或形成时间较长的石,降尿酸溶解效果不会明显,达到手术适应条件的话,建议行手术取石。一、石如何形成的?石(tophi)又称结节肿、慢性沙砾性,是的特征性损害之一。
石是长期高尿酸症使体内尿酸池明显扩大,尿酸盐结晶沉积于组织所形成的。
石很少出现在初发阶段,从首次急性发作到出现可见的石和慢性症状的时间为3~40年,平均为11.6年。
外国学者对1165例未经的原发性患者的回顾性分析表明,在首次发作后的1~5年,70%的患者无石出现;在首次发作的10年后,约一半患者仍无石出现;在起20年以上的患者中,未出现石的患者仅占28%,且严重跛行者占24%。说明石的出现与程长短正相关。
从石与尿酸水平的关系分析来看,清尿酸不超过480umol/L时,很少有患者出现石;当清尿酸超过535umol/L时,约半数患者可能出现石。观察发现,平均尿酸在546umol/L时722例无石发生;尿酸水平在600-660umol/L时,456例出现小到中等大小的石;111例有广泛石形成的患者的尿酸水平>660umol/L。由此可见,石的出现时间、大小、个数与高尿酸症严重程度密切相关。此外石的形成还和脏的严重程度有关。
在降尿酸使用之前,70%的患者有石沉积和慢性石性发生,造成畸形致残者不在少数,后来由于性使用秋水仙碱,减少了发作的频度及严重程度,加之降尿酸的使用,石发生率明显下降,近的调查报告显示其<5%。但也有报告在一些人群中石的发生率仍接近50%,主要的因素为患者依从性不好,未进行正规的。
综上所述,石形成取决于众多因素,高尿酸症起年龄早、程长,尿酸水平持续升高,未经或效果差,引起高尿酸症的诱因持续存在,急性频繁发作等,都可能使石及慢性性发生早、进展快、情严重。
二、石发生的部位几乎人体所有组织均可有尿酸盐晶体沉积,形成大小不一的石。唯有中枢系统例外,主要是由于-脑脊液屏障作用,同时缺乏黄嘌呤氧化酶,使中枢系统的尿酸浓度低于其他部位,故无石形成。
常见于脏、四肢远端小关节内及关节周围软组织,如足部第一跖趾关节、趾间关节、跗跖关节、踝关节,手的远、近端指间关节、掌指关节、腕关节,其次是膝关节、肘关节,肩、髋等大关节及脊柱关节较少累及。这可能与远端小关节局部温度低、流缓慢、尿酸盐易于结晶沉积有关。
极少数患者可有眼睑、巩膜、鼻软骨、舌、声带以及心肌、主动脉瓣的石形成,甚至出现心肌受损、传导阻滞等危重的临床表现。
发生于皮下组织或关节周围软组织的巨大石是肉眼可见的,而发生于内脏的微小石不可见。石可以单发,但更多的是多处发生。
三、MSUM(单水单钠尿酸盐)晶体对关节内和周围组织的损害石的理本质为异物性肉芽肿,沉积在组织的MSUM(单水单钠尿酸盐)晶体作为异物不易消除,因而对组织的刺激长期存在,形成慢性轻度的反应。石的核心部分为一定量的MSUM晶体,围绕着无定形的蛋白质基质,呈放射状排列。核心周围有单核-巨噬细胞以及上皮样细胞、多核巨细胞浸润,外边有纤维结缔组织包绕,形成境界清楚的结节状灶。石也可以是多核心的,其间有透明的结晶间质,且含有蛋白质、脂肪和多糖成分。石的大小不一,直径从数毫米到数厘米。随着情进展,MSUM晶体不断沉积,结节肿灶可不断增大,甚至形成巨大石。
(示骨结构:绿色-哈弗斯骨板;红色-中央管;蓝色-间骨板)
关节腔内MSUM晶体初在滑膜、软骨、骨骺的表面形成,然后垂直植入深部,使晶体沉积于骨髓质中央管(哈弗斯管)等处,引起软骨下骨质吸收破坏、囊状改变,甚至穿凿样损害。
受累关节的关节面边缘、关节面下骨质,甚至在离关节面较远的干骺部可出现直径数毫米至数厘米大小的圆形、卵圆形囊性改变,严重者出现虫噬样骨质破坏,边界清楚,可伴有硬化边。骨质破坏区相邻的骨皮质可轻度膨起或局限性缺损,缺损边缘的骨皮质可呈样翘起,形成骨内石的典型表现。位于骨端的骨质缺损可使相邻的关节面破坏、塌陷,与关节腔相通,骨端形成杯口状凹陷,关节破坏严重者可发生半脱位或脱位。随着情进展,软骨下骨质破坏区也逐渐增大增多,并向骨干纵向延伸。多发性骨质破坏可呈边界清楚的蜂窝状缺损,甚至发生理性。尽管MSUM晶体初沉积于关节腔内,造成滑膜变及软骨细胞坏死、软骨基质丢失,但在X线片上关节滑膜增生和软骨破坏出现较晚,常发生于明显的骨质破坏之后,软骨破坏表现为关节间隙狭窄、消失,少数关节可发生骨性强直。也可有继发的变、失用性局部的影像表现。
关节周围软组织包括关节囊、肌腱、腱鞘、滑囊等处也可有MSUM晶体沉积,造成相应的组织结构破坏,也可影响关节运动功能。特别是在鹰嘴滑囊和髌骨滑囊处可形成巨大的石。在X线下,关节周围软组织石表现为偏心性或弥漫性软组织,多个软组织结节可彼此相连形成分叶状密度增高影,其中有钙盐沉积时形成均匀的轻微致密影或出现斑点状钙化影,严重者与邻近遭到破坏的关节或骨端皮质缺损的灶之间无明显界限。
综上所述,无论发生在关节内和(或)关节周围软组织的石,均可造成关节结构破坏、关节畸形和关节功能障碍。
四、石的手术手术主要适于慢性石性,通过机械性清除石是一种有效的手段。其方法包括手术直接切除和关节镜下清除术,前者适于皮下组织内的较大石,而后者则适于关节内的石。
1.手术可达到的效果
手术切除较大的石,能降低体内尿酸池,且切除正在增大的石,可防止破溃、骨关节和软组织进一步破坏,矫正畸形,改善外观,保留和改善关节功能。
关节镜下关节冲洗术能清除关节内的尿酸盐结晶,消除关节肿痛,部分恢复关节功能,但对于已合并因引发的软骨损伤或关节退变者,疗效相对较差。
2.手术切除适应症
当你石情满足以下条件时,建议手术:
石影响关节功能;石直径>1.5cm或结节破溃和(或)继发,伤口经久不愈,或石内容物即将破溃流出;石压迫、及肌腱;诊断依据不足,需理活检;为降低体内的尿酸池,控制反复发作;石影响美观。3.切除术前准备
术前降尿酸药3~7天,使尿酸水平得到一定控制,再行手术,术后维持,使尿酸保持在相对低水平状态。降尿酸药以别嘌醇或(和)苯溴马隆为主。大量石或功能减退明显者,优先选择别嘌醇,以抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少,剂量根据尿酸水平调节。
4.切除术后处理
①引流条引流24-48小时,应用抗生素5-7天,根据伤口情况更换敷料,2-3周拆线;
②术后行早期功能锻炼或康复理疗,早日恢复关节功能;定期监测尿酸,使尿酸控制在正常水平。
③因术中石、尿酸盐结晶清除过程中,可有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入,极易造成术后早期急性发作,如急性发作可给予非甾体药或秋水仙碱。
④调节饮食,防止过胖。不进食高嘌呤食物,严格戒酒;多饮水,使每天的尿液维持在2500ml以上,增加尿酸的排泄。
关节镜(针刀镜)——微创取石新进展
传统的开放手术存在切口大、分离暴露组织多、对关节结构破坏多和术后并发症多等缺陷,而关节镜是局部性的有效手段之一,具有如下优势:
①直视下准确发现关节内结构变,并能采取相应的措施,如合并关节退变者能清除关节内游离体及软骨碎片等。
②通过刨削器的切削及流动液体的冲刷作用能清除大量尿酸盐结晶及石。
③手术时间短,率低,创伤小,起效快,疗效明显。
④手术并发症少,住院时间短。不过,关节镜不能替代及饮食控制等全身性降尿酸。
关节镜技术微创关节内石原理是:
①关节内清理和大量生理盐水冲洗,去除了致炎物——尿酸盐结晶及浑浊关节液中的大量介质。
②滑膜刨削后渗出减少。
③针对软骨或骨缺损及变进行相应的手术。
手术是石“老号”不得不考虑的一个,虽然可以一次性、较大程度解除关节症状,还能在一定程度上降低体内尿酸池容量。但是与石的本质——尿酸超标,仍需要持续的降尿酸与生活自律,否则石仍可以重新长出,前功尽弃。
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氨糖一天可以吃多少?
在现在生活当中,很多人或多或少都会面对一些关节、骨头、颈椎的问题,在当中可能会配合使用氨糖软骨素。
氨糖软骨素也算是一种,用量方面一定要多加注意,那么,氨糖一天究竟可以吃多少呢?
根据市面上大部分的氨糖产品我们可以发现,基本氨糖的含量都达到了1500毫克每粒,所以根据大部分的成人体重,一天只需要服用1到2粒就可以了。
因为氨糖这类之中,为了可以防止钙质的过度流失、促进骨的增长、增加骨的密度,都会大量的添加酪蛋白磷酸肽和碳酸钙。但是这两种成分如果在体内大量存在,并且平时并不注意多喝水的话,就很有可能会诱发结石。
在进行关节损伤修护的时候,氨糖里面的有效成分,例如硫酸软骨素和氨糖,其比例是有一个黄金比例的,如果过多的摄入不但不会对关节的修复起到促进作用,甚至可能还会损伤关节、加重机体代谢负担。
综上所述,在服用氨糖的时候,一定要多加注意用量,不要过量。建议当关节出现损伤的时候,到医院中进行系统的诊断,再配合医生进行积极的,遵从医嘱,坚决控制好药量,不要急于求成,否则可能得不偿失。
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衡量功能的主要指标有哪些?
功能检查是临床评估患者脏功能的重要手段,主要以液和尿液样本检查为主。
1.尿液检查
(1)尿常规
其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有功能损害。当有明显尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查24小时尿蛋白定量。
(2)尿液形态学检查
主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。可定量检测红细胞,,上皮细胞,管形和,并报告红细胞形态。
(3)24小时尿蛋白定量
是指收集24小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映功能情况的尿液检测方法。正常人范围小于150mg/24小时。
2.液检查
(1)常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)
各种严重的脏引起功能不全时全增高。上消化道出、严重和饮食中蛋白质过多时,均可使尿素暂时升高。肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
(2)内生肌酐清除率(Ccr)
检测前需要患者低蛋白质饮食(<40g/d)3天,避免剧烈运动,并禁食肉类,于第四天收集24h尿液,准确量取尿量,留尿同天抽2mL同时送检。Ccr可反映小球滤过功能和粗略估计有效单位的数量,是测定损害的定量试验。Ccr低于参考值的80%以下者,则表示小球滤过功能减退;低至50~70mL/min,为功能轻微损害;31~50mL/min,为功能中度损害;30mL/min以下,为功能重度损害。
(3)小球滤过率(eGFR)eGFR可用于检出、评估和慢性。
(4)胱抑素C
作为反映GFR指标,胱抑素C优于Cr,它正被更多的学者用于DKD脏滤过功能早期损伤的评价,评估液透析患者功能的改变、透析膜的充分性和透析膜清除低分子量蛋白质的功能,以及中功能的检测。
(1)尿微量白蛋白
微量白蛋白尿是白蛋白排泄率(AER)增加的早期阶段。尿白蛋白排泄的亚临床型增加相当于AER为20~200ug/min(30~300mg/d)或白蛋白与肌酐比值(ACR)为男性2.5~35mg/mmol,女性3.5~35mg/mmol。微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期脏变,但其也是人群微和大变的危险因素。
(2)尿液转铁蛋白
早期小球损伤的指标之一,相比尿微量白蛋白能更敏感地反映小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。
(3)尿液免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/总IgG比值临床研究表明,伴微量白蛋白尿者,尿IgG4、IgG4/总IgG比值明显升高,而总IgG尚处于正常范围,提示尿IgG4是一项早期诊断DKD的敏感指标。尿总IgG与中分子量蛋白如白蛋白同时测定,可帮助判断蛋白尿的选择性或非选择性,有利于判断小球滤过膜的损伤程度。
2.小管损伤标志物
(1)尿中低分子量蛋白小管发生损伤时,其重吸收功能障碍,尿低分子量蛋白增加。但需要注意,若清中低分子量蛋白浓度异常增高,超过小管重吸收阈值,尿中也会出现溢出性增加。
(2)尿酶测定
1.N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)
当生化毒素、、免疫活化因子侵犯近端小管上皮细胞时,会迅速诱导溶酶体酶释放,尿NAG活性往往早升高,故尿中NAG活性可灵敏反应小管损伤。在儿童中应用的毒性如氨基糖苷类、药如顺铂有明显毒性,尿中NAG活性升高早于蛋白尿和管型的形成。
2.β-半乳糖苷酶(GAL)
尿中GAL活性可反映实质,特别是小管的早期损伤,与尿中NAG一同测定作尿酶谱分析,有助于程观察和预后评价。
3.γ-谷氨酰转移酶(GGT)
尿液GGT活性反映实质变,对疑为脏患者,移植术后可作为移植排异的鉴别指标以及评估小管损害程度。
4.溶菌酶(LYS)

小管上皮细胞受损害时,重吸收障碍,尿中浓度升高。中溶菌酶溶度升高可导致尿中浓度超过阈值引起尿中浓度升高,但仅见于其浓度较正常水平升高3倍。临床中尿中溶菌酶升高主要见于小管(、中毒、缺等)、盂炎、白。
5.丙氨酸氨基肽酶(APP)
丙氨酸氨基肽酶测定可作为评价损伤的敏感指标。尿液中丙氨酸氨基肽酶升高:见于急性功能衰竭、急性炎、恶性、缺、小管坏死、移植排斥反应、损伤。
不同标志物的联合应用,可以提高脏早期损伤检出的阳性率,使得对患者的诊更加全面合理。
的主要功能是什么?
谢谢邀请,陈医生来回答一下这个问题:
根据目前的认识,脏主要功能是净化液、还有一定的内分泌功能!注意和性没有什么直接联系!
受到中医传统文化及广告的影响,与性秘而不宣的观念深入人心,虚这种文化更是民间泛滥,人们对于脏的误读日益扭曲,而脏真正的功能却鲜为人知,那么脏究竟是一个什么样子,真正的功能又是什么呢?有人说:“脏的功能主要是排尿,还代表着性能力”。
脏排尿这个没错,不过,功能和性能力的关系有待商榷,至少现代医学目前还没有找到确凿的证据可以把和性直接联系起来,现代医学认为:真正的性器官是睾丸和卵巢,影响你性能力的是雌雄激素内分泌、、等多个系统,没脏什么事!
关于脏的真正功能,从大的方面讲主要有两个:
第一:净化液、排污排尿,以达到维持人体水、电解质、酸碱平衡等内环境的稳态。用一个形象点的比喻:脏就像一台家用净水器。
第二:内分泌功能,生成多种激素。目前已知:脏能够分泌促红细胞生成素帮助骨髓造;生成活性维生素D参与钙和骨的代谢;分泌素、激肽、前列腺素调节等等。在饥饿状态下,脏还可以把非糖物质转变成糖,完成“糖异生”,保证人体的能量供应。
事实上,神奇的脏还有很多功能,是我们所不知道的。
陈舟医生,悟空问答签约作者,毕业于第二军医大学,医学硕士,脏专业。主要致力于急慢性炎,综合征,尿毒症,尿路结石,,IgA,膜性,FSGS,高尿酸损伤等诊疗研究及脏健康科普工作。健康问题欢迎留言咨询。
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对于选择氨糖产品配方很重要,配方好,全面,效果才会更好,目前市面上的氨糖产品已经升级到了第三代了 ,第三代氨糖的产品成分不光含有氨糖,软骨素,还另外添加了骨胶原,目前研究表明,骨胶原也是关节软骨需要的一种有效成分,骨胶原又叫构造蛋白质,占人体蛋白总量的 30%~40%,是组成人体肌肉、的重要成分,对于保持骨骼的韧性、人体运动的协调性及的弹性有很大帮助。骨胶原配合氨糖,软骨素能够更全面的补充关节营养,目前市面上比较受欢迎的典型的三代氨糖产品就是维力维氨糖软骨素,也是市面上少有的三代氨糖,氨糖,软骨素,骨胶原配合服用,另外还添加了酪蛋白磷酸钛和钙,5大成分,科学配方。配方科学,服用效果也更好。