健脾活血治颞下颌关节紊乱综合征

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　　健脾活

　　颞下颌关节紊乱综合征

　　赵某，女，36岁，2021年1月5日来诊。诉左侧颞下颌关节1天。伴张口受限，左侧头痛，口苦，脉滑软，舌红苔黄，略厚腻。平素纳差，易，体型偏瘦。

　　诊断：颞下颌关节紊乱综合征，中医证属脾虚瘀，上焦湿热。

　　：健脾活，清热祛湿。

　　处方：白术30g，当归15g，元胡15g，川芎15g，赤芍15g，柴胡10g，黄芩15g，薏苡仁15g，夏枯草15g，茯苓15g，菊花10g，薄荷10g，甘草6g。3剂，水煎服，日1剂。

　　1月9日2诊：服上方2剂颞下颌关节即止，头痛消除，仍口苦，脉滑软，舌红苔薄白。上方入连翘10g，莱菔子15g。3剂愈。

　　按：颞下颌关节紊乱综合征中医名为“颊车骱痛”，以单侧或双侧耳颞部为主要特征。

　　西医尚无特效，多服用类，如布洛芬等，或热敷、理疗。中医认为，本系外感或内伤导致的面部经筋痹阻，气运行不畅。

　　颊车穴属足阳明胃经，徐文兵《知己》云：脾胃虚弱者，颊车酸痛，咬合无力。结合本例患者素体消瘦、纳差，亦系脾虚典型表现。

　　故以大剂白术健脾为主，使脾气健运；辅以当归、川芎、赤芍、元胡补活。另其口苦、舌苔黄系湿热蕴结，故用黄芩、薏苡仁、茯苓清热祛湿，柴胡、菊花、薄荷、夏枯草清热疏风通络。全方共奏健脾活、清热祛湿之功，故取良效。

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