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疼痛解剖学|盂肱关节盂唇损伤:曲柄试验

  诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起。可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生,更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言,夯实体格检查的基础,将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

  盂肱关节盂唇损伤:曲柄试验

  曲柄试验阳性高度提示盂肱关节盂唇损伤。

  关节MRI,轴位(A)、冠状面(B)、矢状位(C)显示前上盂唇(黑色箭头)和后上盂唇(白色箭头)撕裂,后部更明显。有些后上部位的撕裂在矢状面上更清晰。

  该项检查要求受检者取坐位,患者外展并屈肘90°。检查者从肘持续向内用力,将肱骨头固定挤向盂肱关节。

  受检者取坐位,患者外展并屈肘90°,检查者从肘部持续向内用力,将肱骨头朝盂肱关节方向推

  然后像摇“曲柄”一样地内旋和外旋肱骨。

  A和B,像摇曲柄一样内旋和外旋肱骨

  如果该过程中出现疼痛或卡顿感觉则为曲柄试验阳性。

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