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坐骨神经痛,试试独活寄生汤

  独活寄生汤坐骨痛

  作者/朱正庆

  笔者近两年来应用独活寄生汤加减十余例坐骨痛患者,收效满意,如下:

  方药:独活、杜仲、秦艽、防风、白芍各9克,桑寄生18克,淮牛膝、干地黄各15克,细辛3克,肉桂2克,茯苓12克,川芎、甘草各6克,人参、当归各12克。

  水煎服。剧烈者,加白花蛇、制川乌、地龙、红花;腰痛明显者,加川断、补骨脂;遇阴冷加剧者,加防己、薏米;体虚者加黄芪。

  典型例:高×,男,34岁。1987年5月7日诊。一个多月前,患者骑摩托车不慎跌伤,引起右侧腰腿痛。

  经某医院外科检查,诊为:腰四、五椎间盘突出症;坐骨痛。住院二十余天,罔效,后转来我院住院,先行骨盆牵引(20公斤),两周后去除骨盆牵引,右侧腰腿痛略有减轻,继而采用独活寄生汤。

  服药八剂后明显减轻;在原方的基础上随症加减,又服20余剂后,腰腿痛完全消失,活动自如,随访两年未复发。

  【讨论】坐骨痛属中医痹证范畴。《内经》谓:“邪之所凑,其气必虚”、“腰为之府”、“主筋”。

  窃以为该的发生是先有不足的内在因素,后由腰部外伤及邪侵袭下肢经脉,致使经脉中气郁滞不通所形成。

  故宜“扶正祛邪,行气活,化瘀通络。一旦正气得复,气调达,寒湿解除,经络通畅,自然通而不痛。

  独活寄生汤验四则

  作者/巴海燕、丛惠芳

  独活寄生汤系唐代孙思邈《备急千金要方》。运用此方验四则,报告如下。

  01

  慢性性

  杜×,女,46岁,农民。1986年10月9日初诊。自述:腰腿关节已20年。时轻时重、遇冷加重。严重时活动受限。舌淡红,苔白,脉沉弦。经市人民医院检查诊断为慢性性。

  据症分析:发日久正气必虚,遇冷加重肢体沉重亦与风寒湿有关。以扶正祛邪,温经散寒为法。方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、川芎、桂枝、盐炒杜仲、牛膝、熟地各15g,桑寄生、太子参、山药各30g,当归12g,细辛5g,白芍20g,连服7剂缓解。

  遵上方继用7剂临床愈,令服小活络丹以巩固疗效。

  02

  坐骨痛

  王×,男,32岁,干部。1986年8月11日就诊。患者主诉腰腿2周。因受凉致腰痛,呈进行性加重,并向下肢放射至足背外侧。

  呈持续性钝痛。活动受限,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。检查右侧环跳穴、委中穴、承山穴、昆仑穴压痛阳性,跟腱反射减弱。

  经外科会诊诊断为坐骨痛,中医辨证为风寒湿痹。以祛风散寒、、缓急。

  方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、防风、续断、当归、苍术、乳香各15g,牛膝、川芎、木瓜、延胡索各10g,桑寄生30g,细辛5g。服用10剂,明显减轻。继服上方10剂而愈。

  03

  肩关节周围炎

  宋×,女,45岁,工人。1984年10月18日就诊。主诉右肩关节阵发性2周。活动受限,上肢不能外展、上举,肩胛及肱三头肌压痛。

  舌质红,苔薄微黄,脉象弦紧。辨证为风寒湿阻滞经络所致。以通经散寒,活络。

  方拟独活寄生汤加减:独活、羌活、桂枝、当归、威仙灵各15g,防风12g,白芍10g,细辛5g,桑枝30g。配合按摩加强功能锻炼。连服16剂而愈。

  04

  腰肌劳损

  吴×,男,36岁,工人。1985年8月20日就诊。自述:10年前由于工作不慎,腰部扭伤后,每遇气候变化及劳累即发腰痛。

  时轻时重,严重时活动受限,舌淡红,苔薄白,脉沉紧。西医诊断为腰肌劳损。中医辨证为气亏损,风寒湿侵。法祛湿,益通痹。

  方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、防风、川芎、白芍、威仙灵、续断各15,杜仲(盐炒)、熟地各20g,山药、桑寄生各25g。

  I 版权声明

  本文来源《四川中医》1989年第11期,作者/朱正庆;第二篇摘自《中医药信息》1999年第2期,作者/巴海燕、丛惠芳,版权归权利人所有。