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北京杜鹏主任简介风湿性关节炎导致的关节疼痛吃什么好?

  多数慢性风湿性关节炎属于风寒湿痹。教材根据风寒湿等邪的不同而分型别类,如行痹、着痹等。但临床所见到的往往比较复杂,通常是风寒湿三邪共存,而主要症状则取决于哪个邪气猖獗。下面让我们跟随杜鹏主任一起来了解一下吧!

  风湿性关节炎属“痹证”范畴,多见于成年人。此病正气不足是内因,外邪入侵是外因。由于机体防御功能降低,腠理不固,使风寒湿等邪乘虚而入,直中关节等处,继而导致气血运行不畅,经络受阻,发为痹证。

  临床所见,多数慢性风湿性关节炎属于风寒湿痹。教材根据风寒湿等邪的不同而分型别类,如行痹、着痹等。但临床所见到的往往比较复杂,通常是风寒湿三邪共存,而主要症状则取决于哪个邪气猖獗。疼痛呈游走性的为行痹,遵循行因行用的用药法则,我多以乌梢蛇、鸡血藤取效;疼痛剧烈属寒者,可以考虑用细辛、附子;对湿邪为盛的着痹,或温阳或健脾以化湿邪,同时用木瓜、防己等利关节;久病入络或见肢体拘挛者,可用虫药搜剔之,如全蝎、地龙、白僵蚕、蜂房等。热痹多见于急性发作期或阳旺体质患者。我个人喜用大剂量豨莶草、土茯苓等,因为它们还具有解毒之功,能明显对抗风湿致病因子——链球菌。

  寒湿之邪易凝滞气血,使经络涩滞,关节不利。我们治疗痹证时如果按常规效果不显,添加活血通络之品往往会立竿见影。这说明此病日久入络夹瘀,治当兼顾活血通络,尤其关节活动受限患者。活血药种类繁多,但针对此病,我喜用土鳖虫、乳香、没药等。土鳖虫善消腰部瘀血而治腰痛,乳香、没药善消四肢关节瘀血,还能止痛,临证可优先选加之。

  中药独活记载于《神农本草经》,是伞形科植物重齿毛当归的干燥根。药材的采集一般在初春或秋末,因为属于多年生植物,所以刚发芽时可以采挖,也可以在秋末植株完全长成并枯萎时采挖。挖后除去植物茎、细小的根须,然后晒干,即可备用。用时再浸润然后切片使用。

  中药独活药性五味属辛、苦,四气属温,归肝经、肾经以及膀胱经,有“祛风湿,止痛,解表”的作用。

  中药独活是中医调理风湿关节疼痛的常用药之一,适用于风湿痹症、少阴病引起的头痛、牙痛、风寒表证伴有湿邪等症状,尤其适用于腰腿疼痛。具体可以分为2个大类。

  1.中药独活祛风除湿,止痛。

  关节的疼痛在中医称作“痹症”,风湿痹痛是由于风、寒、湿三种病邪导致的,独活善于祛风湿、通经络、止疼痛,所以对于风、寒、湿邪引起的肌肉、关节疼痛,不论新久均可适用。

  中药独活入肝经与肾经,调理痹症尤其适用于腰部以及腰以下的关节、肌肉疼痛,即腰腿疼痛。独活还是调理两腿行走不利的要药。

  独活并没有补益的作用,仅是祛风除湿、止痛,所以调理时需要根据症状的虚实适当配伍,独活调理腰膝疼痛常与桑寄生、杜仲、当归等补肝肾、强筋骨的中药配伍。

  中药独活还能调理少阴病引起的头痛以及牙痛,调理头痛,可与细辛、川芎等配伍;调理牙痛可以用独活煮汤后的温热汤汁漱口;如果是胃火而上炎导致的牙龈肿痛,可用独活与石膏、生地、升麻等中药配伍。

  2.中药独活解表。

  中药独活的药性辛温而燥,有一定的发散风寒湿等表邪的作用,但药力相对比较弱。独活可用于外感风寒表邪伴有湿邪者,表现为恶寒发热、头痛、关节酸痛,可用独活与羌活、防风、藁本等中药材配伍。

  中药独活的使用注意

  中药独活除能湿气而燥,没有湿气而用独活会有有伤阴的弊端,所以阴虚体质以及有血热而体燥者慎用。

  风湿关节疼痛的“风邪”属于“外感风邪”,而五脏六腑自生的“风邪”称之为“内风”,有“内风”症状者忌用独活。

  独活善于调理风湿引起的关节疼痛,尤其适用于腰腿疼痛,而且不论症状的新、久均可适用。是药三分毒的道理大家都懂,是用药必须经过医师辩证后方可指导使用,包括中独活。

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