髋关节滑膜炎怎么治疗_髋关节滑膜炎应该如何治疗

　　髋关节怎么_髋关节应该如何

　　关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”，当髋关节受到损伤，滑膜受到刺激，局部微循环障碍导致关节滑液分泌失调而形成积液，临床主要表现为患侧髋关节局部、及不同程度的活动功能受限。

　　该发原因有多种，临床上可分为创伤性(劳损性)及非创伤性因素等。

　　该发生于10岁以下儿童的概率较高，又称为髋关节一过性(暂时性)，与患儿、创伤、及变态反应(反应)有关;发生于成年人时多由于运动过量创伤等，并多为局部韧带拉伤、滑膜损伤、关节囊撕裂等变过程的重要环节，表现为急性或慢性反映，积液或积等;

　　而老年人关节多继发于髖部多种关节骨如髋关节骨性、股骨头坏死等，主要是因软骨退变、或骨坏死等原因产生的机械性、生物化学性刺激，引起滑膜水肿等。

　　此外，髋关节还可以继发于其他非创伤性关节如髋关节结核等，该类因结核菌使得滑膜能力下降，症状时好时坏，终发展为慢性。

　　髋关节有何危害?

　　髋关节滑膜损伤后，滑膜表现为充、水肿和中性粒细胞浸润，也即我们所说的无菌性，滑膜扩张，浆及细胞就会外渗到关节腔内，同时滑膜受刺激细胞活跃，产生大量称之为“粘液素”的物质，这些物质共同构成了关节腔渗出液，严重者积液呈性，关节呈现、及活动受限，如不及时处理远期可出现滑膜肥厚、关节内软组织粘连和关节软骨变性等，如果此时不能得到有效地，局部反复损伤，便会转变为慢性过程。

　　对于严重的髋关节滑膜损伤，甚至缺损，滑膜自我修复过程中虽然会促使组织周围其他细胞转变为滑膜细胞，但同时会伴随有滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，甚至滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显着降低。因此髋关节在过程中应注重滑膜正常形态与功能的保护。

　　临床上髋关节如何诊断?

　　髋关节的诊断需要从多个方面综合判断。

　　首先，参考其临床症状。该临床症状可根据滑膜损伤的程度表现为轻、中、重三个分级。

　　轻度以髋关节局部为主，关节不明显或较轻，偶有关节弹响，尤以过量活动及上下楼梯时加重明显。

　　中度可见髋关节，不明显或症状较轻，可伴有不同程度的肌肉萎缩，表现为患侧肢体无力等，活动久了程度会加重，可伴有轻度晨僵症状。

　　重度患侧髋关节、均比较明显，除关节腔内大量积液外，还伴有关节游离体、滑膜碎片等，严重影响功能活动。

　　其次，体格检查是不可或缺的诊查手段。该在查体时表现为患侧髋关节较健侧，具体部位不固定，髋关节活动度减少，托马斯征阳性，情严重的患者可因剧烈而无法配合查体。

　　后，辅助检查有助于的诊断。髋关节X线片能明显看出关节囊范围，若关节积液明显则可以表现为关节囊膨胀，严重者股骨头可向外侧移位，呈半脱位征象;髋关节MRI能够直接反映关节积液情况，同时能够判断积液量，对于诊断及原发有着特殊的意义，实验室检查缺乏特异性指标，及中性粒细胞不高或轻度升高，其他项目如结核菌素试验类因子、抗核抗体、C-反应蛋白等检查能够确诊一些原发髋关节，如髋关节结核、类性等;此外，关节腔积液的穿刺检查有助于明确积液的理化性质，对于对于鉴别诊断及均有指导意义。

　　髋关节如何?

　　髋关节根据情轻重其临床手段不同，总的来说目前临床上多采用综合方法进行诊。

　　减少负重及卧床休息是早期基本的原则。

　　患期间应注意卧床休息，减少患关节的活动，可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重;同时需要适当进行关节的康复锻炼，以防发生肌肉萎缩、关节功能减退;

　　部分急性期患者需要关节制动，在制动的同时，对因;

　　对关节很明显的患者，可行穿刺抽液术，减轻滑膜的压力;

　　髋关节局部可行物理，如热疗，帮助水肿消退;

　　保证患者蛋白质、维生素的补充，纠正异常的电解质。

　　

　　患者可在医生指导下使用以下进行。

　　手术

　　滑膜切除术

　　该手术适用于，性对抗生素无效，非手术无效、及活动障碍无法缓解、伤口出现流脓等情况的患者。急性、年轻、创伤性的患者，可以考虑关节镜下的微创手术。

　　人工髋关节置换

　　该手术主要适用于年长的，伴有、骨的严重患者。术后可以恢复髋关节功能、提高患者生活质量。该手术禁忌证包括：处于活动期、严重、全身状况差，难以耐受手术创伤等。