早晨醒来双手握不拢，过几分钟后又正常了，问题大吗？医生说明

　　单纯看到这个问题让我第一眼想到的就是免疫科常见的症状之晨僵，顾名思义它就是指人在早晨起来的时候由于关节长时间不活动而出现关节的，这种感觉就如同被胶水粘住一样。不过随着人在慢慢活动以后，这种感觉会逐渐缓解，甚至消失。

　　在临床上引起晨僵的是比较多的，有一些研究表明晨僵的机制主要可能是休息的时候，受到损害的关节周围会有液体渗出或者水肿，这样的话就会造成局部的肌肉紧张，产生肿痛和如胶黏住一样的感觉。当人在活动的时候，水肿周围的液体会被吸收，这样的话紧张的肌肉就会松弛，晨僵也就随之缓解。为了让大家对晨僵有更多的认识和了解，我来介绍一下常见的引起晨僵的主要之一的类性。

　　类性：

　　现实生活中类性的发率并不算少，甚至不少人深受它的伤害。从理学的角度来说，类性主要的理变化就是慢性和翳的形成，随着情的进展，骨头和软骨都会出现破坏，从而引起关节的畸形和功能丧失。

　　之前我在免疫科就遇到过不少的类性人，他们史长的很多四肢关节都出现了变形，而且那种是比较痛苦的，对于这种目前来说是没法除根的，可以说是不死的症，比较常用的方法就是激素，但是长期吃激素带来的不良反应也多，很多人会出现满月脸、水牛背、、股骨头坏死、高、高、降低等不良反应。

　　关于类性的因目前还是没有弄清楚，大量的研究都表明它是一种免疫性，免疫紊乱是类性的主要发机制，当然了这个也和遗传有一定的关系。

　　晨僵是类性的一个比较常见的症状，出现的概率高达95％，只不过它晨僵持续的时间比较久，持续的时间多超过30分钟，而且晨僵超过1小时更有临床意义。另外，类性还可以引起关节，主要好发于腕部、近端指间关节，到一定的时间就会引起关节畸形。类性并不是说仅仅累及到关节的，它也是一种全身性，累及到部可引起间质变、胸膜炎，累及可引起心包炎，也可累及和系统。

　　虽然当今医学比较发达，但是并没有什么能够愈这种的办法，医生能做的只是帮助人缓解症状、延缓的进展。目前来说比较常用的代表就是非甾体类药，也就是大家熟知的阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，这类药是和糖皮质激素相对应的，通过抑制环氧化酶阻断花生四烯酸转变成前列腺素而起到的作用。这种和别的类性的相比，不良反应相对来说小一些，但是它不能延缓情的进展，一般来说需要和慢作用合用。由于慢作用不良反应多，所以需要在药师或者专科医生的指导下使用，这里就不具体介绍了。

　　临床上另外一个比较常用的类性的就是糖皮质激素，它和非甾体类相比，作用更强，能更好地缓解关节肿痛。

　　近几年也出现了一些类性的新型，主要是一些生物制剂，常见的包括CD20单克隆抗体、坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂、白介素1拮抗剂等。生物制剂是一种靶向，可能不少朋友对此不理解，举个例子吧，它就类似于神枪手，指哪里打哪里，准确率比较高，而且相对来说对人体的损伤是比较小的。

　　生物制剂能够有效地抑制类性患者体内的反应，可以快速地缓解症状、控制情的作用。但是需要注意，由于这种生物制剂是新型，所以一些厂家在研发的时候投入了不少的人力、物力和财力，这就使得新型的价格不会低。另外，生物制剂的缺点也并不仅仅是昂贵，它由于对于有一定的抑制，所以也增加的风险，而且也有可能会增加远期症的危险。

　　后总结：其实在临床上引起晨僵的是有不少的，常见的包括类性、强、骨性、纤维肌痛综合征等，但是要说发生在手部的晨僵，常见的还是类性。不过医学讲究严谨，为了更好地，还是建议先明确诊断，然后才能起到良好的效果。