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俗话说“财多身子弱”,得了这个富贵病该咋办?

  (图片来源于网络)

  李老板今年46岁,经营着一家高档餐厅,每日山珍海味就是家常便饭。他的餐厅只做午餐和晚餐,所以晚睡晚起的生活作息已是常态。前段日子天气突然降温,早上起床时觉得脚趾、脚踝和手腕很痛。起初以为是劳累引起,但是休息后也是时好时坏。最近疼痛好像加重,痛起来不能走路,连端碗、举筷子都困难。去医院检查,才发现得了痛风!

  痛风——现代人的“富贵病”

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  痛风被戏称为现代人的“富贵病”。其实,早在公元前5世纪,希腊医学家希波克拉底就对痛风有过描述,而祖国医学对痛风性关节炎更有着丰富的记载,“痛痹”“白虎历节”“风痹”皆为痛风的名称。古代痛风多见于生活优渥、丰衣足食的帝王将相,因此被称为“帝王病”。

  中外历史上不少名人曾饱尝过痛风之苦,如亚历山大大帝、法国国王路易七世、拿破仑、美国总统富兰克林、我国元朝开国皇帝忽必烈、美国宗教领袖马丁·路德·金以及著名科学家牛顿等都曾是痛风患者。

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  长期摄入大量酒,肉,海鲜等食物、缺乏锻炼的人,比较容易罹患痛风。男女均可发病,但男性发病率远远高于女性,女性发病常见于更年期。 痛风是与遗传有关的嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤,经过酶的分解作用,最终代谢为尿酸。当嘌呤代谢障碍时,血液中的尿酸生成过多或排泄减少,导致血尿酸浓度过高。在血尿酸浓度过高和(或)在酸性条件下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织,就会引起关节炎、痛风肾和痛风石。

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  目前我国高尿酸血症患者超过1.2亿,痛风患者约有1亿人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

  症状

  并不是所有的高尿酸血症都会发生痛风,据统计,大约15%的高尿酸血症有可能发生痛风。

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  关节疼痛是痛风患者的首发和主要症状。 在急性关节炎期,多在午夜或清晨突然起病,关节出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,单侧趾和第一跖趾关节最常见,其余依次为踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节。 受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、剧烈运动等都是常见的发病诱因。

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  当发展到痛风石时,耳轮、跖趾、指间和掌指关节受累,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性,严重时患处皮肤发凉、菲薄,破溃时会有豆渣样白色物质排出。 累及肾脏,会有间歇性蛋白尿,晚期可发生肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。

  痛风管理建议

  2016年7月25日,欧洲抗风湿病联盟(The European League Against Rheumatism,EULAR)发布了最新版本的痛风管理建议,包括3个总原则:

  1、知晓疾病,积极治疗

  每位患者都应了解痛风的发病机制、目前治疗手段及并发症,将尿酸控制在目标水平,预防痛风急性发作,消除尿酸盐结晶。

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  2、改善生活方式

  每位患者都应改善生活方式,包括:减轻体重;避免酒精摄入,特别是啤酒和烈酒;避免含糖饮料摄入;避免过度饮食;避免肉类、海鲜摄入;鼓励低脂乳制品饮食;坚持规律运动。

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  3、筛查相关疾病风险

  每位患者都应系统筛查痛风相关合并症和心血管疾病危险因素,包括肾功能损害、冠心病、心力衰竭、中风、动脉粥样硬化、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟,这些筛查应作为痛风治疗的组成部分。

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  痛风是一种可以治愈的疾病,但也是容易反复发作的疾病,及早发现,坚持规范治疗,就能避免高血尿酸带来的危害和并发症。

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