类风湿关节炎的15问，北京协和医院专家告诉你答案！

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　　一提起“”，很多人往往会跟“类”挂钩。然而，大家可能并不知道，“”有100多种类型，比如骨、类、银屑…… 其中，类常常突然发生，因此，很多人只要出现关节肿痛，就怀疑自己得了类。果真如此吗？ 看这里，关于“类”常被问到的15个问题，北京协和医院免疫科主任医师沈敏教授为您一一作出解答！资料图 李蔚海/摄1

　　环境潮湿会导致类？

　　目前对此尚未有明确的证据。实际上，潮湿、阴冷的环境可能并不是类产生的原因，但是对于类患者而言，确实容易在潮湿、阴冷的环境中出现关节、加重的情况。

　　这主要由于类患者收缩、调配功能存在缺陷，对潮湿环境比较敏感，因此会造成关节的。其次，类患者在潮湿、阴冷的环境中，局部关节液流动减缓，物质容易储积在关节里，进而会造成和的加重。 2类有哪些发特点？类患者常见的症状就是关节和，但又有着不同的程和表现形式。 大多数类患者的情处于“发作—缓解—发作—缓解”的过程，在此过程中如若不进行干预，情会持续加重；部分患者情始终得不到缓解，可能处于持续加重的过程；还有部分患者情表现隐匿、症状轻微，或者可能突然暴发严重的关节、，但是在此之后很多年都不会发作。 类可能还会导致早晨起床手发僵、不能活动的症状，我们称为“晨僵”。“晨僵”可能是很多关节的表现症状，但在类中表现得格外突出，很多类患者晨僵可能会持续1小时以上。类程较长时，还可能会出现关节变形。

　　类可以愈吗？截至目前，由于类的因还尚未明确，因此还达不到完全祛除因、根除的效果。临床的目标是帮助患者控制进展、缓解症状以及防止关节破坏。 大多数患类患者需要长期用药，并定期前往医院观察、随诊。因此，类属于慢性范畴，需要以良好的心态看待这个。 很多患者会自行贴膏药类，不可否认的是，“贴膏药”可以在一定程度上缓解类带来的等局部症状，但由于类本质上属于自身免疫，因此“贴膏药”并不能达到的作用。女性月子期间是否更容易得类？类本质属于自身免疫性，与身体发生免疫功能紊乱、产生自身抗体、终导致有关，而人们常说的“月子”主要可能是由于产褥而造成的反应，因此二者属于两个不同的概念。

　　患类数十年，手脚已变形，如何？程处于晚期的类患者，的目标为减轻症状，缓解痛苦，保留关节功能。虽然手脚变形，如果关节还有残余的功能，临床上也要尽可能地帮助患者进行康复锻炼，让剩余的关节功能尽可能保存下来，不至于进一步退化。

　　怀疑自己得了类，应该去哪个科就医？常规是否可以查出类？不可以。医生排查类时，首先会检查患者关节、的情况，接着会对患者做一些常规检查，例如常规、生化常规。 除此之外，重点要进行和类相关的检查项目以及鉴别诊断的检查项目，例如自身抗体的检查。此外，为了检查关节的破坏程度，还要进行影像学评估，例如X线、超声、核磁、CT检查等。类因子阳性是否表明患有类？类的诊断标准是什么？类的诊断标准主要围绕关节受累的数目及部位、程时间、指标、自身抗体等。

　　得了类，关节，无法运动，怎么办？在类患者的急性期，不建议进行运动，患者需在医生指导下用药，症状得到缓解后再进行适当的运动。 推荐在关节不负重的情况下进行运动的锻炼方式，例如快步走、太极拳、骑车、游泳等，同时注意通过锻炼增强肌肉功能。 晨僵时，用热水来浸泡患处可取吗？用温水浸泡确实可以达到缓解晨僵症状的效果，但是并不能。

　　类可以通过手术根吗？服用类的可能会导致吗？是的，有的可能会有的副作用。如果现象比较严重，医生会根据情况适时更换。

　　类患者是否需要忌口？15类患者平时需要注意哪些问题？定期服药、定期复诊；注意适当锻炼，保持关节、肌肉的正常功能、状态；避免外伤、受凉、等诱因；保持健康规律的生活方式。

　　本文来自：2021-01-11北京协和医院（pumch1921）《协和医生说丨关节，可能是类！》

　　责任编辑：风禾 卡带