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痛风病友:四大影像学检查技术帮你看清痛风对骨质的破坏

  痛风石是尿酸盐与多种细胞形成的慢性肉芽肿,痛风石形成后会不断刺激关节,再加上反复发作的 痛风性关节炎,中晚期痛风病友经常会出现关节骨质变化,甚至发生关节畸形和残疾。通过影像学手段,我们可以看到痛风石和痛风性关节炎到底对关节骨骼做了什么。

  X线检查

  针对患病十年以内的痛风病友,X线检查一般只能在痛风急性发作时检查出关节 软组织肿胀变化。但随着病情发展,痛风病友的X线检查出来的症状也会越来越明显。首先,骨皮质会出现硬化和小波浪凹陷,随后,关节周围的软组织出现结节状的钙化影像。如果此时对痛风病情依旧不管不顾,那么关节就会出现关节面不规则或穿凿样改变,关节边缘会变得锐利,严重的时候,多个关节破坏区还会发生融合,最后形成蜂窝样的构造。

  CT检查

  CT检查可以清楚检查出骨关节病变的范围,软骨钙化和其他病变。痛风引起的关节改变主要为软骨变性、 滑膜增生和边缘性骨侵蚀。痛风早期的关节改变主要集中在滑膜和软骨上,CT检查对于痛风这类改变的检查并不具有特异性。但随着病情发展,CT检查就可以显示出沉积的 尿酸盐结晶和尿酸盐结晶对关节骨质边缘的破坏情况。

  MRI检查

  相比较X线检查和CT检查,MRI检查能够在更早显现出痛风累及骨质发生的改变,而且还可以更加清楚的显现出患病关节周围的软组织肿胀改变,而且MRI检查还可以检查出痛风导致的肾脏病变。

  肌骨 超声检查

  传统X线检查不能早期判断痛风性关节炎的发生;CT检查由于具有射线并且软组织分辨率不高,使用起来亦有限制;MRI检查不仅费用高昂,某些病人还不能使用(例如安装了起搏器的患者)。而肌骨超声检查不仅没有上述的限制,精确度也会更高。因此,在针对痛风的检查确诊中,肌骨超声检查比这些影像学检查手段更具有优势。

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